3 mitos sobre o uso de estabilizadores de humor


Os estabilizadores de humor são psicofármacos que atuam em múltiplas morbidades inclusive como anticonvulsivantes, sendo amplamente prescritos para quadros de epilepsia e outras enfermidades que cursam com convulsões, também são antienxaquecosos e atuam no tratamento e prevenção da enxaqueca. Além destas funções importantes, podem ser utilizados para o auxílio de vários sintomas, muitos deles relacionados à impulsividade, amenizando estados de agitação e agressividade, modulando o humor, possibilitando mais estabilidade das emoções e da conduta e, com isso, uma melhor qualidade de vida para o paciente. Carbonato de Lítio, Ácido Valpróico, Valproato de Sódio, Carbamazepina, Oxcarbazepina, Lamotrigina, Topiramato são alguns dos estabilizadores mais utilizados para estabilização do humor e contenção de impulsos, tendo bastante eficácia em enfermidades que cursam com as características descritas acima, atuando de forma rápida e com possibilidade de ajuste de dose de maneira ágil para proporcionar melhora dos sintomas.
Abaixo seguem 3 mitos relacionados ao uso de estabilizadores de humor:

 

  • Mito: Os estabilizadores de humor são somente usados para o tratamento do transtorno bipolar.
  • Verdade: Estes psicofármacos podem ser prescritos para diversos transtornos psiquiátricos como depressões atípicas ou refratárias; transtornos psicóticos como esquizofrenia; dependência de álcool e outras substâncias; transtornos alimentares como compulsão alimentar, bulimia; transtornos de personalidade, principalmente os que cursam com quadros de impulsividade, agressividade, humor irritadiço, automutilação, ideação suicida, como pode ocorrer no transtorno de personalidade borderline, dentre outras várias aplicações. São amplamente usados em indivíduos que apresentam risco, como risco de auto ou heteroagressão e risco de suicídio e sim, também são os medicamentos de eleição para o tratamento dos transtornos de humor.

 

  • Mito: Os estabilizadores de humor sempre cursam com efeitos colaterais indesejáveis. 
  • Verdade: Alguns estabilizadores podem cursar com efeitos adversos desconfortáveis como aumento de apetite e/ou sonolência, entretanto, muitas vezes o ajuste de horário da tomada do medicamento, a adequação da alimentação do paciente, a prescrição de fármacos com menos potencial de provocar efeitos adversos, pode aliviar ou suprimir a possibilidade de que ocorra tal efeito adverso. Além disso, a grande maioria dos estabilizadores de humor conta com uma ferramenta que auxilia o psiquiatra na observação e condução do acompanhamento do paciente que está em uso de estabilizador que é a possibilidade de dosar no sangue o fármaco, isso proporciona um ajuste de dose mais seguro e acurado, a verificação mais fiel da adesão do paciente ao tratamento, além de promover mais vigilância sobre a metabolização do fármaco no organismo do paciente. Vale ressaltar que a escolha de determinado estabilizador para um paciente deve ser baseada numa coleta criteriosa da história deste paciente, sendo assim, em um indivíduo que apresenta como sintoma decorrente de sua enfermidade a sonolência, deve ser evitado fármaco que piore isso ou pode ser prescrito um estabilizador que tenha fórmula de liberação prolongada no intuito de minimizar os efeitos adversos.

 

  • Mito: Os estabilizadores de humor induzem dependência química.
  • Verdade: Estes psicofármacos não viciam, não promovem indução de dependência química, inclusive são utilizados de forma ampla no tratamento dos transtornos aditivos como dependência de álcool, cocaína, crack, opióides, entre outras substâncias. São medicamentos bastante seguros e fortemente potentes no tratamento de quadros impulsivos, podendo promover a diminuição da fissura e a consequente instalação da abstinência. 

 

Para finalizar, é extremamente importante que o paciente em uso de estabilizador de humor converse com seu psiquiatra e sinalize claramente os sintomas, comunique o profissional se houver algum efeito adverso para que o mesmo possa fazer ajustes necessários priorizando o bem estar do paciente e a adesão ao tratamento de forma eficaz.

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Sobre o Autor
Cláudia da Rosa Muñoz
Cláudia da Rosa Muñoz
CRM 30457 Médica graduada pela UfPel, psiquiatra pela Fundação Universitária Mário Martins, Título de Especialista em Psiquiatria pela Associação Brasileira de Psiquiatria, Curso de Aperfeiçoamento em Terapia Comportamental Dialética pelo CEFI/CIPCO e de Especialização em Terapias Comportamentais Contextuais na mesma instituição. Participou de treinamento intensivo em Terapias Contextuais real... ver mais

10 comentários em “3 mitos sobre o uso de estabilizadores de humor”

  1. Comecei hoje a usar o topiramato, com a dose inicial mínima de 25mg. Para o tratamento de transtorno bipolar é mania em compras, também preciso diminuir o peso. Também faço uso do Rivotril de 0,5 MG pela manhã e 2 MG à noite e uso também o bupropriona xls de 150 MG pela manhã. O topiramato estou tomando à noite junto com o Rivotril. Eu quero saber se existe algum perigo no uso do topiramato com esses outros medicamentos.

  2. Olá Dra.
    O neuro infantil receitou oxcarbazepina para o tratamento de TDAH em meu filho de 5 anos, gostaria de saber se esse medicamento é utilizado para essa finalidade tb, em criancas, grande abraço.

    1. Oi Júlia! Impulsividade e irritabilidade são sintomas bem característicos no transtorno de hiperatividade em crianças, sendo assim, pode-se lançar mão de psicofármacos como a oxcarbazepina que é um estabilizador do humor, amplamente usado em crianças para os sintomas que acompanham a hiperatividade, apresentando bons resultados. Abraço

  3. Olá Doutora!
    Tenho muitas crises nervosas, qualquer coisinha é motivo pra eu gritar, brigar, xingar, magoar as pessoas…Quando vejo já falei, já briguei.
    Aí choro muito pq na maioria das vezes eu não consigo ver o que estou fazendo, fico cega de raiva.
    Um ódio que me consome…
    O psiquiatra me receitou oxcarbazepina por 40 dias.
    Mas fiquei com medo de tomar .
    E por já tomar remédio de pressão e AAS após um AIT.
    Eu criei resistência a remédios demais
    Será que tenho bipolaridade? Esse remédio ajuda em quanto tempo? Vc me aconselha a tomar?

    1. Oi Priscila! A Oxcarbazepina é um ótimo estabilizador do humor e também é muito indicada para pessoas que apresentam baixo limiar de irritabilidade e também desregulação da raiva. Não há interação com o AAS nem com os medicamentos usados para pressão alta e não há risco de usares em virtude do AIT que tiveste. Sugiro seguir a prescrição do teu psiquiatra e retornar com ele conforme estipulado em consulta. Obrigada pela tua participação! Abraços!

  4. Boa tarde!
    Eu fiz uso de lamotrigina por quase 8 meses, e como não consegui voltar ao médico que havia me prescrito esse remédio, parei com a medicação por conta própria. Agora, já me tratando com outro psiquiatra, ele prescreveu o torval, desde a minha primeira ida ao médico até agora já completou 10 meses, se eu não for bipolar e sim só tiver baixo limiar de irritabilidade e também desregulação da raiva como você mesma disse, é normal um tratamento tão longo?

    1. Oi, Rafaela! Estabilizadores podem ser usados para maior controle da irritabilidade e na desregulação da raiva por um período significativo, dentre outras tantas aplicabilidades e indicações destes psicofármacos, como também para transtorno de impulsividade, transtorno de personalidade limítrofe. Nestes últimos, o uso pode ser mais longo sim, tal como acontece no transtorno de humor bipolar. Seria interessante conversares com teu psiquiatra. Obrigada por enviares tua dúvida! Abraços!

  5. Topiramato é um estabilizador de humor? Os que eu tomo estão me dando muito ganho de peso e outros efeitos colaterais. Pesquisei na internet e em alguns lugares dizem que ele é um estabilizador de humor que não engorda e em outros diz que ele não é estabilizador de humor.
    Se for eu vou pedir para trocar e ficar só com ele. Senão, estou quase abandonando o tratamento, os efeitos colaterais estão sendo piores que a doença em si…

    1. Oi, Douglas! Obrigada pela pergunta! O Topiramato é um anticonvulsivante que pode ser usado como estabilizador de humor. É um fármaco que pode promover diminuição de apetite, mas também pode provocar desatenção e formigamento nas mãos e pés. Na prática, é uma opção interessante como adjuvante de outros estabilizadores que funcionam melhor na estabilização do humor, diminuindo os efeitos adversos destes outros fármacos, como por exemplo, atuando na contenção do apetite. Ele sozinho atuando na estabilização do humor, acho pouco eficaz. Sugiro que converses com o teu psiquiatra para melhor para verificar esta possibilidade de associação do Topiramato ao esquema medicamentoso que já te encontras em uso. Abraços!

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